介護保険サービスはどう始める？申請からケアプラン・利用開始まで

30秒要約

先に結論

お住まいの市区町村の介護保険窓口へ要介護・要支援認定を申請します。地域包括支援センターに相談してから進めることもできます。申請には介護保険被保険者証が必要です。40～64歳の第2号被保険者は、医療保険の加入情報も必要です。

市区町村等の調査員が自宅や施設を訪問し、心身の状態と日常生活の介助状況を確認します。主治医意見書は市区町村から主治医へ作成を依頼します。主治医がいない場合は、市区町村が指定する医師の診察が必要です。

認定調査結果と主治医意見書の一部により一次判定を行い、介護認定審査会が二次判定を行います。市区町村が結果を決定し、原則として申請から30日以内に通知します。結果は要支援1・2、要介護1～5、非該当です。

要介護1～5の方は居宅介護支援事業者、要支援1・2の方は地域包括支援センターへケアプラン作成を依頼するのが基本です。本人・家族の希望と心身の状態をもとにサービスを組み合わせ、事業所と契約して利用を開始します。

非該当でも、市区町村の地域支援事業や生活支援を利用できる場合があります。40～64歳の方は、介護が必要になった原因が法令上の特定疾病であることが必要です。退院が迫っている等の急ぎの場合は、ケアマネジャー、医療ソーシャルワーカー、市区町村に早めに相談してください。

市区町村の介護保険窓口または地域包括支援センター

相談したいことと、この記事で確認したい箇所をメモしておくと説明しやすくなります。必要書類や受付方法は窓口で確認してください。

回答は件数だけを集計します。

要介護認定がないと何も利用できませんか？

非該当でも、介護予防・生活支援サービス等を利用できる場合があります。市区町村または地域包括支援センターへ相談してください。

申請から結果まで何日かかりますか？

原則は30日以内です。調査や主治医意見書の取得に時間がかかる等の場合は、市区町村から遅延理由と見込みが通知されます。

家族が代わりに申請できますか？

家族や指定居宅介護支援事業者等が代行できる場合があります。お住まいの市区町村の受付方法を確認してください。